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体检发现肺部结节怎么办?

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首先要做的是戒烟,避免二手烟;最好是前往三所医院的多学科门诊诊所治疗肺结节。如果您没有多学科联合诊所,您可以找到肺癌诊断和治疗方面的经验,如呼吸内科或胸外科。医生看病了。

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最近,张先生进行了一次年度体检,这与过去不同。今年,肺部检查从前几年的普通胸片改为肺部CT扫描。结果显示肺部有小结节。在体检期间,张先生没有任何不适,也没有咳嗽等呼吸道症状。这种体检使张先生非常着急,并急忙将医疗报告送到医院,询问结节是否有任何问题。我应该怎么做肺结节?下面我们将简要介绍肺结节的知识。

1什么是肺结节?

肺结节是指小直径≤3cm的圆形或狭窄或亚固体肺部阴影,可以是孤立的或多个。肺结节良好和恶性,良性结节有炎性结节,良性肿瘤如错构瘤。早期肺癌也可表现为肺部的小结节。如果小结节的边缘粗糙并有分叶状,则结节内有囊泡,周围支气管或胸膜被拉出,血管在结节周围生长成结节。在随访期间,结节生长缓慢等。这些特征表明早期肺癌的可能性很大,应该高度重视。

2肺结节的表现如何?

肺结节通常没有症状,其中大多数是由于体检期间的影像学检查。常见的胸部X线片很少发现直径小于1cm的结节。与此同时,国内外研究表明,普通胸部X线检查早期无法发现肺癌,而常规常规胸部X线检查每年都无法提高肺癌患者的生存率。因此,建议国内外有许多指南。如果肺癌存在高风险因素,建议每年进行低剂量胸部CT扫描。

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3如何确定良性和恶性肺结节?

早期和小结节很难区分良性和恶性,而常规低剂量胸部CT随访是关键。如果发现小结节,应尽可能到呼吸内科,胸外科等部门相应部门。目前,北京三大医院中的许多医院,如首都医科大学附属的北京世纪坛医院,都有多学科的肺结节诊所。该诊所由呼吸内科,胸外科,肿瘤科和影像学等高级医学专家组成,包括核医学和放射治疗。组成,对多学科联合门诊可能更专业的判断。

良性和恶性判断需要与患者的临床信息,肺结节成像结果,肿瘤标志物和功能成像,甚至非手术或手术活检相结合。临床信息包括患者年龄,吸烟史,职业史,家族遗传史和慢性病史。成像结果如上述结节粗糙和裂片。目前,尚无特异性肿瘤标志物用于早期肺癌的临床筛查。如果动态观察神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)逐渐增加,或增加数倍或更多,则需要警惕肺癌。对于直径大于8 mm的实性结节,可以使用计算机断层扫描,计算机断层扫描或PET-CT来区分良性和恶性。病理学是最终确定良性和恶性的金标准。病理学方法包括支气管镜检查或超声支气管镜检查,CT引导下活检,疑难病例甚至胸腔镜活检。

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4肺结节需要治疗吗?

通过上述检查或随访,大多数肺结节患者会有明确的病因。肺结节的治疗是由于治疗。患者必须做的第一件事就是戒烟并避免二手烟。

如果是由感染引起的炎症性结节,包括细菌,肺结核或真菌,请使用针对性药物。特殊的良性结节有时难以识别,通常需要手术治疗。

如果您对恶性肿瘤有高度怀疑或诊断,您可以耐受手术并尽快建议手术。随着科学技术的发展,早期肺癌可以采用胸腔镜微创手术治疗。胸部微创手术恢复快,后遗症少。

如果肺结节直接小于或等于8 mm,并且不能立即判断良性和恶性,可在3个月,6个月,12个月和24个月进行CT随访。

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总之,患者肺结节后不需要紧张,首先要做的是戒烟,避免二手烟;如果没有多学科的联合诊所,最好去多门医院的肺结节门诊诊所就诊,看看有肺癌诊断和治疗经验的医生,如呼吸内科或胸外科。医生通常会根据实际情况提供诊断建议,例如是否需要进一步检查,是否需要手术,是否进行手术,如何进行随访以及是否需要药物治疗。

(作者:谢维嘉排名'总科:呼吸内科丁新民)

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